13/11/11

Há tosse e tosse…

Sabia que a tosse não é toda igual? Saber se estamos perante uma tosse seca ou produtiva
é fundamental para a escolha entre um medicamento antitússico ou expectorante.

Há 3 tipos da tosse e é preciso ter em atenção que a cada tipo de tosse corresponde ummedicamento específico:

  • Tosse produtiva, que liberta expectoração (mais conhecida como catarro ou muco). Um mecanismo de limpeza das vias respiratórias através do qual são expulsas secreções e partículas estranhas.
Nestes casos tem de optar por um expectorante ou mucolíticos, tornam a expectoração mais fluída, o que facilita a sua expulsão.Como exemplos temos carbocisteína, acetilcisteína, bromexina e ambroxol que, devido ao seu mecanismo de acção, podem ser agressivos para a mucosa gástrica, devendo ser utilizados com precaução em doentes com úlceras gastroduodenais.
Ex: Bisolvon, Fluimicil, Mucosolvan, Ventoliber, Pulmiben, a opção mais barata será optar pelo generico Ambroxol (3 euros).

  • Tosse seca, sem expectoração, irritativa, incontrolável, hiperactiva e normalmente piora a noite. É uma mecanismo de defesa do organismo que consiste na eliminação de algum agente que não seja o catarro, por exemplo, pó ou fumo.
Neste caso tem de optar por um antitússico, que tem a função de reduzir ou inibir a tosse, por outras palavras faz com que não
tenha vontade de tossir.

Podemos dividir em 2 grupos os antitússicos:
- medicamentos que contêm codeína (medicamentos sujeitos a receita médica). A codeína quando tomada em doses maiores do que a terapêutica produz uma acentuada depressão das funções cerebrais, como hipotensão ou falha respiratoria. Tem um efeito rápido e forte, não costumam ser prescritos como primeira opção pelo médicos. Ex: Codipront, Toseina (3.52 euros)
- outras substancias activas, como por exemplo medicamentos que contêm dextrometorfano (medicamentos não sujeitos a receita médica e com melhor perfil de segurança que os que contêm codeína, no entanto, dado o seu mecanismo de acção, estão contra-indicados em doentes a tomar simultâneamente antidepressivos inibidores da monoaminoxidase). Ex: Bisoltussin.
- p
ode também esfregar Vick na sola dos pés ou no peito.

Tosse seca poderá evoluir numa tosse com expectoração. Não use xaropes para tosse seca em tosse com expectoração, é muito importante eliminar essa secreção, pois ela pode infectar.
  • Tosse alérgica - semelhante a tosse seca, porém acontece em episódios isolados, mais comum ao acordar. Neste caso podemos usar um anti-histamínico por via oral.
- medicamentos que contêm difenidramina (associada também a uma acção anti-histaminica, mas encontra-se contra-indicado em casos de doentes com glaucoma, hiperplasia benigna
prostática e hipertiroidismo). Ex: Benylin (xarope)

Seja qual for a escolha do medicamento, nos doentes diabéticos há uma preocupação
acrescida a ter em conta: no caso de um xarope, este não deve conter açúcar simples como glicose, galactose, fructose, manose, arabinose, sacarose, maltose e lactose. Já edulcorantes como acessulfame K, aspartame, ciclamato e sacarina são permitidos.Para tratamento da tosse habitualmente recomendam se os xaropes, mas como não é uma opção muito pratica recomendo o uso de comprimidos, existem tanto antitussicos como
expectorantes.

Tosse pode ser também classificada em:

  • Tosse Aguda, se dura há menos de 3 semanas, podendo dever-se a infecções respiratórias virais ou bacterianas, presença de corpos estranhos nas vias respiratórias, alergias ou inalações de tóxicos.
  • Tosse Crónica, se dura há mais de 3 semanas – podendo dever-se a complicações pulmonares de doenças naso-sinusais, refluxo gastroesofágico, doença pulmonar obstrutiva crónica, neoplasias, fibrose pulmonar e à toma de alguns medicamentos (por exemplo.: captopril, enalapril). Não deve ser negligenciada, consulte o seu medico.

Tratamento não farmacológico da tosse:
- Beber muitos líquidos (a hidratação é o mucolitico mais eficiente).
- Beber infusões com limão e mel ou chupar rebuçados – assim se consegue hidratar e suavizar as vias respiratórias.
- Evitar o álcool, a cafeína e o tabaco.
- Evitar esforçar a voz.
- Humidificar o ambiente.
- Fazer inalações de vapor (não usar agua muito quente)
- Durante o sono aconselha-se a manutenção da cabeça alta e a ventilação do quarto.
- Evite o contacto com cheiros fortes porque podem provocar alergias.


Deixe aqui um comentário com a sua opinião, obrigada!

14 comentários:

  1. ola boa tarde é bom ver estes conselhos ja tou com tosse a mais de tres semanas e nem com antibiotico melhorou esta muito desagradavel e deixame bastante cansada.

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    1. Deve consultar rapidamente um médico, provavelmente deverá fazer um RX para exame mais preciso!
      Descanso e muitos líquidos.

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  2. obrigada pelos conselhos, não sabia o que deveria tomar e estas dicas foram bastante úteis.

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  3. Artigo muito bem feito.
    Parabéns!

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  4. Estou com tosse há 7 dias. Fui medicada com Codipront e Aerios. No entanto, tomei dois dias de Codipront e depois como me pareceu ter alguma expetoração para expulsar resolvi parar o codipront durante um dia mas hoje retomei porque piorei bastante. A tosse é muito irritativa e até já me doi a garganta o que faz ter ainda mais vontade de tossir. Devo continuar o codipront durante quantos dias?

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    1. Não deve usar Codipront se tiver expectoração.

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  5. Muito bom, grandes dicas com enorme utilidade. Parabéns para o autor/a e muitas felicidades. Ajudou sim...

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  6. Iniciei a quase 2 semanas um tosse seca e irritativa, sempre fui muito alérgica, e por coincidência iniciaram a pintura de parede no meu trabalho, q tinta p mim é fatal, usei as medicações prescritas, assim como prednisona, loratadina e acetilcisteina, porém estava em uso de fluoxetina e bupropiona, ansioliticos, percebi q a tosse não passava, então parei os ansioliticos e fui ao médico, o mesmo não verificou reação alérgica no momento to q justificasse a continuidade dessa tosse, disse q foi reação aos ansioliticos, q eu não voltasse a tomar, e q para dormir pelo menos p uma semana usasse rivotril gotas, já q a tosse não me deixa dormir, alguém já teve essa reação de tosse com bupropiona e fluxetina?

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  7. Adorei estas elucidações, ajudou-m a entender melhor o q tenho, sendo q de fato já efetuei várias consultas e d nada m adiantou. Parece q será desta vez q irei ficar melhor da tosse seca e irritativa q já dura á 2 semanas.

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    1. A tosse seca é a mais dificil de tratar, pode ter varias causas. Espero que fique melhor :)

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  8. Estou com tosse seca sem alguma expectoração, faz 4ª feira duas semanas. Quando me canso, com simples cheiros mais fortes um bocado, com ar frio, ou simplesmente quando falo, quase fico sem conseguir respirar com tanta tosse. O que me aconselha?

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    1. Tosse seca é mais difícil de tratar, pode experimentar tomar algum anti-histaminico ou então consultar um medico, pode ser que seja necessário tomar cortisona durante alguns dias.

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