04/10/15

Peeling químico com TCA

Desta vez vou falar de um tratamento que queria fazer há anos, mas confesso que estava cheia de medo. Finalmente ganhei coragem (depois de falar com mais um dermatologista) e fiz peeling químico com TCA. O ácido tricloroacético (TCA) é um agente de peeling que promove uma coagulação protéica importante quando em contato com a pele. Desta forma a camada superficial more e descama, revelando a pele mais bonita e mais lisa por baixo.
A razão pela qual optei por este tratamento foi para tentar eliminar os buraquinhos que ficam na pele depois da acne, termo técnico utilizado pelo dermatologista é “picotado”.

Nunca tive muita acne, mas sempre que tenho uma borbulha mais profunda fico com uma marca. Ao longo do ultimo ano experimentei vários peelings caseiros como acido glicólico e não notei diferença nenhuma, para alem de deixar a pele mais macia.
Fui a um sitio especializado para fazer um peeling mais agressivo e mais profundo.

No meu caso foi utilizado TCA 30%. È um procedimento simples e rápido. Foi aplicado o liquido com acido pelo técnico na minha cara, mal começou a aplicar senti um pequeno ardor que foi aumentando. Quando aplicou o acido na cara toda estava a arder bastante, mas nada que não pode ser suportado. No meu caso particular fez logo o efeito, quer dizer que formou se uma película branca, chamada “freezing” que traduz se na coagulação mais ou menos intensa das proteínas cutâneas. Segundo o técnico há pessoas tem de esperar ate 15 min para a pele começar a reagir. Logo de seguida o resto do acido foi removido com um agente neutralisador e foi aplicado um creme regenerador.

Dia 1:
Não sinto nada de especial, no sitio onde foi aplicado o acido a pele é mais rosada e é possível notar os contornos. Facilmente passa despercebido, pode ir trabalhar que ninguém nota.

Dia 2
Praticamente igual, mas a pele começa a ficar mais seca. Tenho de aplicar camadas mais grossas da Nivea. Vou alternando a Nivea com Bepanthene creme para ajudar a regenerar a pele.

Dia 3
A pele esta ainda mais seca e enrugada e faz mais comichão , começa a escamar a volta da boca e do nariz. Todo o creme que aplico é absorvido rapidamente.

Outros dias
A pele continua a escamar cada vez mais, saindo placas da pele cada vez maiores sem deixar marcas.


Resumindo:

No meu caso posso dizer que foi uma perda de tempo, não alterou o aspecto da minha pele e do “picotado”. A pele ficou mais macia e lisa, o mesmo efeito obtido por qualquer outro peeling. Passado 1-2 semanas a pele voltou ao estado habitual.


Entretanto fui a 2 dermatologistas diferentes e disseram que não há muito a fazer e não me sugeriram nada. Se alguém conseguir resolver um problema igual ao meu agradeço que partilhe aqui :)


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Como tratar pé de atleta ?

A designação pé de atleta é vulgarmente entendida como a infecção dos pés por fungos denominados "dermatófitos". Também se denomina correntemente como micose dos pés ou Tinha do pé.
Sendo a forma mais habitual de infecção fúngica cutânea, o calor e humidade são factores de predisposição, por essa razão aparece mais frequentemente nos meses quentes do ano e nos locais húmidos como piscinas ou nos atletas que tem tendência a suar mais e os pés não respiram dentro do calçado.
É uma doença contagiosa, podendo-se transmitir por contacto directo, ou por transmissão indirecta, através da partilha de artigos como meias, sapatos, toalhas e superfícies de piscinas ou duches.

Há diversas formas clínicas do pé de atleta, varias variantes. A mais comum é a forma crónica
intertrigital caracterizada por descamação ou fissuras entre os dedos do pé. Poderá existir mau cheiro, prurido e/ou sensação de ardor ou comichão no pé. Pode haver sintomas na planta do pé. Nas outras apresentações podem surgir vesículas e zonas secas e escamosas. Se não for tratado as feriadas podem infectar pelas bactérias e neste caso o tratamento já é muito mais complicado. Os fungos também podem infectar as unhas. Quanto mais rápido começar o tratamento é melhor.

Pé de atleta reage bem ao tratamento com antifúngicos tópicos, isso é creme com antifúngico. Em caso da duvida se tem micose dos pés ou não pode sempre colocar creme, não faz mal a nada. Muitos antifúngicos são eficazes, particularmente em casos não complicados. Pode usar por exemplo Canesten, Canespro ou Pevaryl, são os mais conhecidos. Há pouca evidência de diferenças entre os cremes disponíveis no mercado, portanto pode escolher qualquer um. Segundo alguns estudo a terbinafina tem resultados mais rápidos ( nome comercial Lamisil creme). Os preços dos cremes variam entre 5-7 euros.

Deve limpar bem os pés, se for possível utilizar Betadine e aplicar a noite antes de dormir uma camada do creme e espalhar bem. Repetir o procedimento durante 1-2 semanas.
Para os indivíduos com tendência a ter frequentemente os sintomas recomenda se aplicar o creme mais tempo para garantir que o fungo foi erradicado e pode usar pós antitranspirantes e antifúngicos como prevenção


Medidas não farmacológicas:

Manter a pele limpa e seca.

O calor e a humidade agravam a situação, consequentemente, a transpiração excessiva é um problema subjacente e também deve ser tratada.

Evitar calçado oclusivo. É recomendado o uso de calçado ligeiro e permeável, especialmente no tempo quente. Alternar diariamente o uso de sapatos para que possam secar por completo. Se possível, usar sandálias ou calçado que assegure a ventilação do pé. Não partilhar o calçado.

Usar meias de algodão que mantêm o pé seco.

Polvilhar o calçado com antifúngico em pó pode ser considerado.

Não caminhar descalço em superfícies que possam estar contaminadas como em piscinas ou instalações públicas de desporto, para evitar reinfecção.

Evitar partilhar artigos pessoais,como toalhas.


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31/07/15

Minoxidil e Cistitone Forte no combate a Queda de cabelo.

Queda de cabelo, quem ainda não sentiu isso?
Afecta tanto os homens como as mulheres. Pode ser uma questão temporária ou permanente que que vai piorando progressivamente. Pode ter varias razoes como questões nervosas, hormonais ou simplesmente ligadas ao tempo, é frequente haver maior queda de cabelo na primavera e no outono.

Se acham que a vossa queda de cabelo já dura há algum tempo e especialmente se já começa a notar falhas no couro cabeludo mas ainda não marcou uma consulta na dermatologista vou lhe falar do tratamento que é prescrito em 90% das primeiras consultas. Passado meio ano de tratamento normalmente o efeito é avaliado e se não estiver a funcionar dermatologista começa a sugerir alternativas.
Será prescrito um suplemento vitamínico especifico para cabelos (ex: CISTITONE forte) e o Minoxidil 5% .

Minoxidil 5% : é um estimulante do crescimento capilar em gotas de aplicação local, que actua ao nível do folículo capilar, tem a capacidade de aumentar o fluxo sanguíneo do couro cabeludo, o que resulta na vasodilatação local. Estimular a vascularização do couro cabeludo permitindo uma melhor oxigenação da região, ou seja ele estimula a raiz a produzir mais (aumenta a fase de crescimento dos fios do cabelo), também engrossa os fios que estão a crescer.
Mas o minoxidil somente funciona em folículos vivos, em folículos sem fios de cabelo em repouso ele não é eficaz, isso quer dizer que se tiver uma parte sem cabelos há anos não vai fazer efeito.
Minoxidil pode demorar ate 4 meses para fazer efeito. Logo no inicio de tratamento o efeito pode ser ao contrário, medicamento induz um eflúvio telógeno (queda dos fios) para depois estimular o crescimento dos mesmos. Vai notar cabelos novos a nascerem na área que esta a tratar.

O Minoxidil aplicado topicamente é geralmente, bem tolerado. Os efeitos indesejáveis mais frequentes são reacções dermatológicas locais, geralmente de intensidade moderada ( prurido no couro cabeludo, secura e descamação, irritação local ou sensação de queimadura (ardor), incluindo dermatite irritativa.
Não utilize este medicamento se está grávida ou a amamentar.

Com auxílio do aplicador, aplique 1 ml da solução a 5%, pode aplicar 1 ou 2 vezes por dia
no centro da área afectada do couro cabeludo seco e espalhe com os dedos para distribuição uniforme do produto. Após cada aplicação, lave cuidadosamente as mãos. Pode lavar o cabelo passado algumas horas.
De momento há varias marcas de Minoxidil no mercado por exemplo TRICOVIVAX , FOLCARE, os preços são muito variados em função do tamanho do frasco , varia entre 30 e 50 euros. Existem alguns manipulados, mas infelizmente os dermatologistas não costumam aconselhar.

CISTITONE forte : Suplemento alimentar fortificante indicado para situações de queda do cabelo e unhas fracas e frágeis, formulado com vitaminas, minerais, aminoácidos e antioxidantes ajuda a repor os nutrientes em défice. Este suplemento está indicado para homens e mulheres.

Formulado com L-cistina, que promove a formação de queratina que é uma substância, naturalmente, presente no cabelo e nas unhas. Contém zinco, que actua em sinergia com a vitamina B6 (também presente nesta formulação) para prevenir a queda de cabelo. Contém, ainda, cobre que favorece o crescimento capilar e promove a actividade do zinco e vitamina B5 que favorece o crescimento capilar. A vitamina B5 é um constituinte natural do cabelo encontrando-se diminuída em situações de stress físico e psicológico. É essencial ao crescimento capilar, contribuindo para a obtenção de cabelos mais fortes e brilhantes. 

Deve tomar 2 cápsulas por dia, imediatamente após as principais refeições. Deverá tomar este suplemento durante 3 meses para notar efeito.
Embalagem mensal fica em media 26 euros.


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25/07/15

Prevenar 13 : previne pneumonia



O Prevenar 13 é uma vacina, é um injetável que contém partes de 13 tipos diferentes da bactéria Streptococcus pneumoniae / S. pneumoniae ( vulgarmente chamada por pneumococos). Utilizado na proteção de crianças contra doenças tais como: meningite (inflamação à volta do cérebro), septicémia ou bacteriémia (bactérias na corrente sanguínea), pneumonia (infecção nos pulmões) e infecções nos ouvidos, causadas por 13 tipos da bactéria Streptococcus pneumoniae. É utilizado igualmente na protecção contra pneumonia causadas por S.pneumoniae em adultos e idosos.

As crianças e os adultos a partir dos 50 anos são os mais afectados pela doença pneumocócica . De todas as doenças a pneumonia é a mais comum e fatal, consiste na inflamação nos pulmões, os alvéolos. Leva a um acumulo de líquido infamatório nessa região, impedindo a oxigenação adequada do sangue. No inicio pode ser confundida com uma gripe, mas vai piorando. Os sintomas mais comuns são febre, tosse e catarro, que pode estar presente na forma de pus, dores no peito e dificuldades de respirar. Trata se com antibióticos.

O Prevenar 13 contém polissacáridos de 13 tipos diferentes de S. pneumoniae (serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F). Estima-se que, na Europa, estes serotipos sejam responsáveis por 73 a 100 % dos casos de doença invasiva em crianças com menos de cinco anos e por, pelo menos, 50 a 76 % dos casos de doença invasiva em adultos.

O Prevenar 13 é semelhante ao Prevenar (versão anterior da vacina), mas contém seis polissacáridos adicionais de serotipos que são responsáveis por entre 16 a 60 % dos casos, confere protecção contra 13 tipos da bactéria em vez de 7 tipos da Prevenar.

As vacinas ensinam o sistema imunitário (as defesas naturais do organismo) a defender-se contra uma doença. Quando um indivíduo recebe a vacina, o seu sistema imunitário reconhece as partes da bactéria contidas na vacina como «corpos estranhos» e fabrica anticorpos para as combater. A partir dessa altura, o sistema imunitário será capaz de produzir anticorpos mais rapidamente em caso de nova exposição à bactéria. A vacina contribui para aumentar a capacidade de defesa contra a doença.

A vacina Prevenar 13 foi integrada no Programa Nacional de Vacinação (PNV) a partir do dia 1 de Julho de 2015. A partir desta data a vacina passa a ser gratuita para todas as crianças nascidas desde 1 de Janeiro de 2015. Estas crianças serão vacinadas de acordo com o esquema recomendado de 3 doses. No PNV, os bebés começarão a ser imunizados aos dois meses de idade, depois aos quatro meses, sendo a última dose dada entre os 12 e os 15 meses.


Em crianças com idades compreendidas entre as seis semanas e os seis meses, poderão ser recomendadas quatro doses. As primeiras três doses são administradas com um intervalo de um mês entre cada dose. A quarta dose (dose de reforço) é administrada entre os 11 e os 15 meses de idade.

Caso a criança só comece a ser vacinada a partir de um ano de idade, deve fazer apenas duas doses, e, a partir dos dois anos, uma dose, tal como os adultos em geral.




Prevenar 13 passa também a ter custo zero para os adultos com algumas doenças crónicas e patologias consideradas de alto risco (os portadores do vírus VIH e de certas doenças pulmonares obstrutivas, cancro do pulmão).

Prevenar 13 custa 59,49 euros nas farmácias, esta a ser comparticipada em 15% pelo estado se apresentar receita medica.


Efeitos secundários?

È uma vacina que normalmente é bem tolerada, sem qualquer efeito secundário.
Os efeitos secundários mais frequentes associados ao Prevenar 13 em crianças são diminuição do apetite, febre, irritabilidade, reacções no local da injecção (vermelhidão ou endurecimento da pele, inchaço, dor ou sensibilidade à palpação), sonolência e sono agitado. Nos adultos e idosos, os efeitos secundários mais frequentes (são diminuição do apetite, dores de cabeça, diarreia, febre, vómitos erupção cutânea, reacções no local da injecção, limitação do movimento dos braços, dores nas articulações e nos músculos, arrepios e fadiga.


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