Na pele causa áreas de pele eritematosa, inflamada, espessa, habitualmente coberta por escamas prateadas. Nas articulações provoca edema, rubor e dor, com destruição progressiva. A doença é mais frequente em adultos, mas pode surgir em qualquer idade. Homens e mulheres são igualmente afectados. A psoríase não é uma infecção e não é contagiosa, não é curável mas existem muitos tratamentos disponíveis.
As causas exactas da psoríase ainda estão por esclarecer, contudo sabe-se que para ela contribuem múltiplos factores ( imunes, genéticos, ambientais ). Cerca de 40 % dos doentes têm familiares com a doença.
Todas as alterações que ocorrem numa lesão de psoríase são mediadas por células do sistema imune e por sinais por elas libertados. Nos doentes afectados pela psoríase as células da pele são produzidas muito mais rápido do que nas pessoas saudáveis o que provoca a sua acumulação em placas a superfície.
As lesões cutâneas caracterizam se por placas que podem aparecer em qualquer parte do corpo, são bem demarcadas, cobertas por escama prateada espessa, pouco aderente, fundo eritematoso homogéneo e brilhante e tem localizações típicas ( cotovelos, joelhos, palmas, plantas, unhas, couro cabeludo). Pode ocorrer prurido, dor cutânea, dor articular e aumento de volume e rigidez.
A mais comum é a psoríase vulgar , aparece em placas que têm dimensões que variam entre 1- 10 cm. A psoráse é diagnosticada pela observação dermatológica, não existe qualquer analise sanguínea que faça o diagnóstico. A gravidade é dependente do impacto na qualidade de vida. A gravidade da doença varia ao longo do tempo e pode ser controlada com o tratamento.
Os tratamentos tem como objectivo interromper o ciclo infamatório que causa o aumento de produção de células e a formação de placas, remover escamas, induzir sensação de controlo sobre doença e melhorar qualidade de vida.
Factores que podem desencadear os sintomas:
- Stress psicológico e físico
- Infecções por bactérias ( em particular por Streptococcus)
- Infecções por vírus
- Medicamentos (bloqueadores beta, lítio, anti-maláricos)
- Traumatismo da pele (coceira ou queimadura solar)
- Obesidade, tabaco e álcool.
- Banho diário ( remove as escamas e acalma a inflamação)
- Evitar factores que desencadeiam os sintomas, um diário permite identificar melhor estes factores.
- Utilizar emolientes e queratolíticos com acido salicilico ou ureia ( são cremes/ líquidos que servem para dissolver escamas mais espessas e crostas, também melhora a penetração dos tratamentos tópicos).
Cerca de 80% de psoriáticos tem doença ligeira a moderada e pode ser tratada apenas com terapêuticas tópicas. No tratamento tópico são utilizados corticoesteróides e derivados de vitamina D3.
A associação fixa de betametasona + calcipotriol, tem eficácia comprovada e efeito mais eficaz do que utilização em monoteraia. Na farmácia pode encontrar com o nome Daivobet (creme e gel). Deve ser aplicado somente nas lesões numa fina camada e lavar as mãos depois da aplicação, deixar absorver sem cobrir. Para retirar lavar com liquido de limpeza suave, que não provoca irritação. A eficácia desta medicação depende bastante de adesão do doente a terapêutica e a correcta aplicação do produto.
Actualmente o preço destes medicamento é comparticipado em 90% ( tem de ter a menção expressa da Lei nº 6/2010 na receita).
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